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国家卫健委发文,严控医院用药
发布时间:2020-06-10 10:15:42 来源:本站原创 浏览次数:

 

国家卫健委发文,严控医院用药

 

        6月9日,国家卫健委发布通知,将对二级和三级公立医院(不含中医医院,下同)2019年度绩效考核数据进行采集。
        通知要求,各省级卫健委应当于2020年6月26日前完成三级公立医院填报数据的在线审核工作,并于2020年9月6日前完成二级公立医院填报数据的在线审核工作,确保医院上报数据的真实性、完整性。
        同时,还发布了国家三级公立医院绩效考核操作手册(2020版)、国家二级公立医院绩效考核操作手册(2020年版),以及手术操作分类代码国家临床版3.0、绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准、绩效考核与医疗质量管理附加指标项数据采集质量与接口标准共五个附件。
 
        三级、二级公立医院考核工作早在去年已提上重点议程
 

        此前(2019年4月19日),国家卫健委就曾发布通知,对全国三级以立医院绩效考核有关工作提出了几点要求,正是落实2019年1月份国务院办公厅下发的《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,提出了六点要求。

        其中,国务院办公厅印发的意见中提到了“使用了合理用药的相关指标取代了单一使用药占比进行考核”,对于公立医院将面临着什么的合理用药的相关标指考核,又该如何应对,医药云端工作室曾发布过三级医院考核指标大猜想》(点击标题可进入查阅)一文,对照着国务院医院绩效考核的列表进行了一系列推演。

        而就在启动三级公立医院绩效考核工作通知下发的8个月之后,二级公立医院绩效考核工作也开始了!

        2019年12月5日,国家卫健委下发《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》,计划2020年在全国启动二级公立医院绩效考核工作,各省(区、市)结合实际,逐步将辖区内二级公立医院纳入绩效考核范围。
        到2022年,建立较为完善的二级公立医院绩效考核体系,按照属地化管理原则,二级公立医院全部纳入绩效考核范围。
 
        辅助用药收入占比纳入三级公立医院考核指标
 
        值得注意的是,2019年8月13日,国家卫健委发布《关于按照属地化原则开展三级公立医院绩效考核与数据质量控制工作的通知》,要求各三级公立医院于8月20日前按照《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》的要求,对2016-2018年辅助用药收入占比进行数据测算并补充填报相关数据。这意味着第一批国家重点监控目录中的20个药品收入占比正式纳入三级医院考核指标。
        而此次发布的国家三级公立医院绩效考核操作手册(2020版)中依然有这一项,而二级公立医院考核指标中没有。

 

        此次公立医院考核要求如下:
 
        一、三级公立医院数据采集内容及时间  
        (一)填报公立医院绩效考核管理平台数据。各三级公立医院应当于2020年6月12日-6月19日,登录公立医院绩效考核管理平台(https://www.nmpas.org.cn,以下简称管理平台),按照《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2020版)》(见附件1)的具体要求和《公立医院绩效考核管理平台用户使用手册》(以下简称《使用手册》)的操作流程,在线填写相关数据及佐证资料,并由医院法人审核确认后上报。除特殊说明外,定量指标中各年度数据均填报当年1月1日至12月31日的数据。各省级卫生健康委应当于2020年6月26日前完成三级公立医院填报数据的在线审核工作,确保医院上报数据的真实性、完整性。  
        (二)维护相关人员信息。各三级公立医院应当于2020年6月19日前,在国家卫生健康委医疗机构、医师、护士电子化注册系统中维护本医院的相关人员信息。其中,麻醉和病理医师应当维护到具体科室。  
        二、 二级公立医院数据采集内容及时间 
        (一)上传住院病案首页数据。参加2019年度绩效考核的二级公立医院应当按照《卫生部关于修订病案首页的通知》(卫医政发〔2011〕84号)、《国家卫生计生委办公厅关于印发住院病案首页数据填写质量规范(暂行)和住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)的通知》(国卫办医发〔2016〕24号)要求,统一使用《疾病分类代码国家临床版2.0》和《手术操作分类代码国家临床版3.0》(见附件2),规范填写住院病案首页,确保数据一致性和准确性。
        同时,按照《绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准(2020版)》(见附件3),于2020年7月1日—8月15日期间,将2017年—2019年的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统(http://www.hqms.org.cn)。  
        (二)填报公立医院绩效考核管理平台数据。参加2019年度绩效考核的二级公立医院应当于7月20日-8月5日,按照《国家二级公立医院绩效考核操作手册(2020版)》(见附件4)的具体要求和《使用手册》的操作流程,登录管理平台,在线填写相关数据及佐证资料,并由医院法人审核确认后上报。除特殊说明外,定量指标中各年度数据均填报当年1月1日至12月31日的数据。  
        各省级卫生健康委应当于2020年9月6日前完成二级公立医院填报数据的在线审核工作,确保医院上报数据的真实性、完整性。  
        (三)开展医院满意度补充调查工作。未参加国家卫生健康委2019年度医院满意度调查或已参加但样本量未达到统计分析要求的二级公立医院,应当于2020年8月31日前完成医院满意度的补充调查工作。  
        (四)报送临床实验室间质量评价结果。二级公立医院应当参加所在地的省级临床检验中心临床实验室室间质量评价工作,各省级临床检验中心应当于2020年8月5日前将辖区内参加2019年度绩效考核的二级公立医院评价结果报送至各省级卫生健康委和国家临床检验中心。  
        (五)维护相关人员信息。参加2019年度绩效考核的二级公立医院应当于2020年8月5日前,在国家卫生健康委医疗机构、医师、护士电子化注册系统中维护本医院相关人员信息。其中,麻醉和病理医师应维护到具体科室。  
        三、其他要求  
        (一)各省级卫生健康委要高度重视公立医院绩效考核的组织工作,督促辖区内相关二级和三级公立医院按照要求填报绩效考核有关数据,并做好数据质控工作,确保绩效考核的客观性和考核结果的真实性,切实发挥绩效考核在引导公立医院改革发展中的“指挥棒”作用。  
        (二)二级和三级公立医院要高度重视绩效考核工作,主要负责同志要亲自部署落实,认真审核医院报送数据,加强对医院负责绩效考核工作有关人员的培训,确保医院按照国家公立医院绩效考核系列文件要求开展工作。如有疑问,可登录管理平台通过“在线答疑功能”提交问题,我委将定期收集整理并组织专家答复。  
        (三)严禁编造、谎报、瞒报数据等情况。我委将会同有关部门,组织专家对数据进行复核、分析,对于考核过程中存在故意编造、谎报、瞒报数据和其他违规违纪行为的单位和个人,予以严肃处理。

        (来源:国家卫健委、医药云端工作室    编辑:胡哲涛)

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